健康|急性鼻窦炎应如何应对

2017-09-07 04:20:15中美医生

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来源:上海药讯

刘海涛

上海交通大学医学院附属新华医院药学部


鼻窦是脸部骨骼中充满气体的空腔,里面充满着粘膜。一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎,是鼻窦粘膜的炎症,可以由病毒、细菌或真菌引起,过敏、游泳时污水进入鼻窦、牙的感染等均易诱发。急性化脓性鼻窦炎常见症状包括:带颜色的鼻涕、鼻塞、面部胀痛,还包括发热、咳嗽、乏力、嗅觉减退、牙痛和耳胀满感,影响患者生活质量。

鼻窦炎常由上呼吸道所致。病毒性鼻窦炎虽然症状和细菌性鼻窦炎类似,但一般会在 10 天内缓解。正确区分细菌性和病毒性鼻窦炎是必要的,因为抗生素对病毒感染无效。鼻窦炎减轻症状可以用镇痛药、鼻喷激素、鼻腔盐水清洗。为改善通气引流减轻头痛,常用含1%麻黄素的药物滴鼻,收缩鼻腔,还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流。

急性细菌性鼻窦炎在给予抗生素之前可以观察几天,有的患者在这个期间是可自行缓解的。如果不能,抗菌治疗以青霉素类、头孢菌素类为首选药物,足量、足疗程使用。抗生素应用 7 天无效的话,可以考虑更换。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主,以解毒去瘀为辅。

真菌性鼻窦炎常为慢性症状,好发生于免疫力差的患者或长期应用抗生素者。

大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈,个别情况下会转为慢性鼻窦炎、出现眼部或头颅的并发症。

平时注意锻炼身体,劳逸结合,要注意保暖不要感冒,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥,不随意用滴鼻药。应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙病。鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻。游泳时避免跳水和呛水。

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