儿科|儿科门诊最近都爆满了!4岁男孩持续感冒,一只耳朵竟然聋了!

2016-12-16 18:30:08中美医生

分享本文:

进入冬季,感冒的小患者尤其多,除了呼吸科、内科的门诊量井喷之外,耳鼻咽喉科的号子也是一号难求。每年11月至次年3月是各大儿院比较明显的就诊高峰,特别是呼吸系统疾病明显增多。

 

“十月中旬后,我们医院门诊量一直居高不下,在8000-10000人次之间。天气一冷,病毒活跃,生病的孩子就多起来了。”



4岁男童
持续感冒引发耳聋



 可惜啊来的太迟了,4岁的男童豆豆来医院的时候,一侧听力几乎为零。 浙大儿院耳鼻咽喉科主任、主任医师付勇感慨道,手术切开患儿鼓膜后,医生们发现里面有脓性分泌物,并且已经出现了不可逆的神经性损伤

 

豆豆在三四个月前发生过一次感冒,打那之后,感冒一直持续没转好。过了一阵后,妈妈发现豆豆总是喜欢掏耳朵,看电视时也总要把声音开的比以前响。就这样持续了三四个月,直到呼喊名字时豆豆也没有什么反应,爸爸妈妈才意识到严重性。

 

 “儿童的咽鼓管功能还没有发育成熟,通气引流功能比较差。上呼吸道感染往往由病毒所致,当炎症及到咽鼓管时,耳内往往会形成负压,这时会产生耳闷的感觉。耳内的粘膜受负压影响分泌较多的液体,并由于咽鼓管功能障碍不能及时排出,积在耳内会产生听力下降。”付勇解释,除了感冒以外,鼻炎、鼻窦炎的发作,过敏性鼻炎、鼻咽部占位性病变、儿童腺样体肥大、感染、头颈部放疗等因素也会诱发分泌性中耳炎

 

分泌性中耳炎如果未得到及时的治疗,耳内的液体未完全吸收,会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病,这些疾病的治疗将比分泌性中耳炎复杂得多。小儿患者由于听力减退,会影响其言语的发育和学习,影响与他人交流的能力。

 

“因为孩子往往表达不清听力的感受,因此很多时候需要家长学会观察,当孩子感冒一段时间后出现总掏耳朵的行为,或者对声音反应不敏感的情况,要及时送到专科就诊。”




耳鼻喉科很多疾病症状和感冒等呼吸系统疾病相似,为了尽量避免重复就诊,付主任给家长提供了几个鉴别的重点:

急性鼻炎鼻窦炎:孩子感冒五六天后症状没有缓解,仍有高烧、脓性鼻涕的,或者是缓解后有新的发烧、脓性鼻涕的,可能是感冒引起了急性鼻炎鼻窦炎。


过敏性鼻炎鼻窦炎:和感冒一样都有可能流鼻涕,但主要症状是眼睛痒、鼻子痒,阵发性地打喷嚏,连着打七八九十个,打完后会有大量清水样鼻涕。


咽炎:小儿咽炎有一个很典型的症状,叫“犬吠样咳嗽”,孩子咳嗽的声音有点像小狗叫声。小儿咽炎不及时处理会导致呼吸困难,家长要引起足够的重视。

医院提醒:

能白天看的不要晚上看,不要重复就诊


昨天下午,黄萍医师的门诊室外,一个年轻的妈妈抱着7个月大的宝宝在等候,宝宝胖乎乎的,精神看着还好,不时地跟我挥手。



“前些天他5岁的姐姐感冒了,大概传染给他了,发烧、咳嗽。我们昨天来做过雾化治疗,今天早上再来的时候,呼吸科的号已经挂不到了,我们只好挂了一个内科的专家号。现在宝宝治疗做完了,我们还是有点不放心,想找呼吸科专家再看一下。”

 

黄萍副主任医师说,像这样重复就诊的病人比较多。就在这个家长之前,还有一个因肾病合并肺炎的小病人出院,其实他的主治医生都已经给他配好药,交待了后续治疗方案,家长还是不放心,一定要再找呼吸科的专科医生确认病情。

 

医生每天只能看一定数量的病人,医疗资源就那么多,有患儿重复就诊,就意味着有别的患儿可能因此得不到诊疗。而医生的工作量当然也增加了。”


 

门诊办主任汪天林呼吁,感冒等呼吸道疾病,有一个5-7天的自愈过程,在这期间,孩子即使还有些症状,家长按照医嘱治疗即可,无需每天往医院跑,更不需要轮转好几个科室来确定病情。

 

另外,很多家长怕耽误白天上班上学,挤到晚上去看夜门诊、急诊,也增加了医生的工作量和工作时间。

 

急诊是给真正有急需的孩子看病用的,不需要挂急诊的患儿占用了急诊资源,真正有需要的孩子就有可能被耽误。而且,如果医生一直加班工作得不到休息,疲劳应付,对于病人其实是不利的。所以,能白天正常门诊时间来的,请尽量在白天就诊。


进入冬季,春季感冒病毒高发,

孩子该如何安处?

小编这就告诉你答案!


认清感冒种类


风寒感冒

起因通常是孩子没休息好,再加上吹风或受凉,一般起病较急。


多表现为怕冷怕风,甚至寒战(需要穿很多衣服或盖厚被子才觉得舒服点),头痛,连带脖子转动不灵活,周身酸痛明显,发热轻,一般不出汗,鼻塞,流清鼻涕,咳嗽,痰稀色白,食欲减退,大小便正常,舌苔薄白等。



得了风寒感冒只要想办法出汗就行,比如喝热水、热粥、生姜汤后盖厚被。平时手足偏凉,性格内向的阳虚体质人,感染风邪后易夹寒而形成风寒感冒。


风热感冒

主要表现为发热重,轻微怕冷,鼻子堵塞、流脓鼻涕,咳嗽声重,或有黄痰黏稠,头痛,口渴喜饮,咽红、干、痛痒,大便干,小便黄,检查可见扁桃体红肿。


值得注意的是,冬季也可能得上风热感冒,尤其是北方的冬天,因为有暖气,室内温度较高,空气湿度相应降低,这时候气道的抵抗力就下降了,所以在此条件下,感受风寒后很快就会在体内转化为热。



得了风热感冒后,应多喝水,少说话,保持大便通畅,可喝板蓝根冲剂等清热解毒类药物以缓解症状。


风湿感冒

主要表现有身热重、轻微怕风,汗少,肢体酸重疼痛、头昏重、胀痛明显,咳嗽,痰黄黏稠,鼻涕黄黏,尿黄量少,舌苔薄黄腻。



得了风湿感冒的宝宝一定注意饮食清淡,辛辣刺激食品要少吃,不然会加重症状,如有必要,可吃些山楂丸助消化。



风燥犯肺

主要表现为干咳且呛咳,咽喉干痒疼痛,口舌、唇鼻干燥,无痰或痰少而黏连成丝,不容易咳出,或痰中带血丝。




得了风燥感冒的宝宝,白天喝点盐水,晚上则喝蜜水,这既能补充人体水分又可润肺止咳,还能抗衰老。此外,要注意戒烟酒、辛辣食品,多吃新鲜果蔬,以补充足够的维生素。


来源:中国儿科前沿论坛


觉得好,就分享给更多需要的朋友!


版权声明:我们尊重版权,精选的文章均已注明作者和来源,转载文章版权属原作者所有。若涉及版权问题,敬请及时联系我们沟通授权,删除或重发,非常感谢!

分享本文:
相关推荐