儿科|宝宝肠胃炎预防及照顾

2017-01-05 20:40:19中美医生

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导读

婴幼儿急性肠胃炎是让家长很头痛的传染性疾病,肠胃炎分病毒型、细菌型,一旦感染,容易出现发烧、呕吐、腹泻等症状,家长该如何警觉?照顾上需要注意那些事项?而平时又要做好那些防范措施,才能减少婴幼儿罹患肠胃炎的机会?






病毒型肠胃炎,轮状、诺如最常见


造成婴幼儿肠胃炎的原因可分病毒型以及细菌型引起的肠胃炎。好发于秋、冬季节的轮状病毒、诺如病毒都属于病毒型细菌型则包括:沙门氏菌、曲状杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,全年都可能发生,其中沙门氏菌较常发生在夏季。


病毒型肠胃炎常见症状包括发烧、呕吐、腹泻、腹痛,或是合并上呼吸道感染的症状。几乎所有幼儿都会感染轮状病毒,此病毒主要以粪口为传播途径,初期症状类似感冒,会发烧、呕吐,呕吐约在一、两天后缓和,接着是厉害的腹泻,便便呈水稀状,容易有酸味;诺如病毒也是婴幼儿引起急性肠胃炎的常见原因之一,不过成人也很常见,其传染力比轮状病毒更强,往往一人感染,全家中奖,一旦感染,会有厉害的腹泻、腹痛。



黏状、血丝便,小心细菌型肠胃炎



细菌型肠胃炎主要症状包括水泻、腹痛、呕吐,发烧时间会比病毒型久,拉的便便呈黏液状,或出现血丝便,有时会有腥臭味。细菌性感染中的沙门氏杆菌主要因食物处理不当,不干净而受细菌污染造成,例如生鸡蛋蛋壳受污染,烹调时未彻底清洗而导致感染,幼儿一旦感染沙门氏菌,最担心的是引发菌血症,而且比较有抗药性,所以治疗过程往往要用到第三代抗生素,而且需要连续施打两周。


大肠杆菌也是不能轻忽的细菌,几年前德国曾发生芽菜受污染引起严重大肠杆菌疫情,美国也曾发生吃了受污染牛肉馅,感染肠道出血性大肠杆菌的案例。


病毒性肠胃炎主要采取症状治疗,例如给予点滴注射补充电解质,约2~3天内可得到改善,细菌性肠胃炎需要用到抗生素,抗生素至少要服用3~5天,严重可能要更久。








照顾肠胃炎宝宝,家长要注意的事项



无论病毒型或细菌型肠胃炎,宝宝一旦感染,症状往往比大人严重,年纪越小越要更小心,家长在照顾上最需要注意的是脱水,如果宝宝出现高烧不退、尿液变少,甚至没有尿,嘴唇干,哭的时候没眼泪等情况,应赶紧补充水分和电解质液,如果没办法补充,应就医采取点滴注射的方式补充电解质。


饮食方面,比较小的宝宝如果是喝母乳,可以持续哺喂;若是喝配方奶,可少量多餐喂食,冲泡时要稀释,假如腹泻还是未缓解,医师会建议改喝无乳糖配方奶,以帮助消化吸收。已经吃辅食的宝宝,饮食建议以清淡为主,可以吃点稀饭、白馒头、切片面包,水果方面可先暂停,或吃点苹果、香蕉。



勤洗手,做好个人卫生是重要预防原则



无论预防病毒型或细菌型肠胃炎,防范原则都一样,首要就是勤洗手,建立良好卫生习惯。例如轮状病毒是经由粪口传染,所以洗手是最重要的,小宝宝都喜欢抓屁股再把手放嘴巴,或摸摸玩具,病毒很容易吃进去,而其他小朋友触摸到沾有病毒的物品时,也会让病毒有机可趁。


所以要经常帮宝宝洗手,较大孩子也要教他们常洗手;家长在照顾婴幼儿时,更要特别注意清洁及卫生,例如处理宝宝便便后,务必彻底洗手。另外也要提醒家长在处理食物时应注意保持食品清洁,生食、熟食必须分开,烹调时一定要将食物完全煮熟,尤其夏天天气热,必须更小心。








口服疫苗,预防轮状病毒肠胃炎最有效



除了勤洗手之外,疫苗也是有效的预防方式,目前对于急性肠胃炎,只有轮状病毒有口服疫苗,是预防轮状病毒感染最有效的方法。


口服轮状病毒疫苗后,即便受到感染,症状会很轻微,可避免因轮状病毒感染而造成的重症,降低婴幼儿住院率。尤其刚出生的宝宝体内还没有抗体,一旦受病毒侵袭,症状会特别厉害,不仅孩子受苦,家长在照顾上也要付出相当心力,所以最好还是让宝宝口服疫苗。


目前有两种轮状病毒疫苗,宝宝出生一个半月就可以开始口服,疫苗的保护效果可达到八、九成以上,而且能够和五合一或六合一疫苗同时接种,家长不需多花时间。


 婴幼儿只要得了急性肠胃炎,不但症状特别严重,家长在照顾上也需要付出许多心力和时间,宝宝受折磨,父母也辛苦,所以平时的防范很重要,良好的卫生习惯,加上口服轮状病毒疫苗,都能够有效降低肠胃炎的风险。




来源:婴儿与母亲


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