人格障碍者:关系中的麻烦制造者

2017-01-10 14:40:01实用心理学

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这个世界上有一类人,表面上他们与绝大多数人无异:拥有一份工作、一个家庭,甚至在某些领域还取得了别人无法企及的成就。但是,在人际关系中,特别是亲密关系中,他们是持续的麻烦制造者。

这类人,就是人格障碍者。

美国临床心理学家阿尔博特·J·伯恩斯坦将他们称为“情感吸血鬼”。他说:“他们吸的不是你的血,而是你的情感力量”。很多人格障碍者是关系中的掠夺者,他们无情地剥夺你、控制你、贬低你,看不到你的情感与需求。与他们在一起,你痛苦不堪,备受折磨,甚至每天都经历情感的狂风巨浪。伯恩斯坦说,在念研究生期间,我就理解了这一本质的区别:使自己发狂的人患的是神经症或是精神失常,使别人发狂的人患的却是人格障碍。


10种人格障碍的简洁“画像”

根据美国精神医学学会编写的《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》,即DSM-5的论述,人格障碍是指明显偏离了个体文化背景预期的内心体验和行为的持久模式,是泛化的和缺乏弹性的,起病于青少年或成年早期,随着时间的推移逐渐变得稳定,并导致个体的痛苦或损害。

根据这个定义,我们可以用几个通俗易懂的标准来看一个人是不是人格障碍者:与别人不一样、与谁都合不来,从小就这样,自己痛苦更让别人痛苦。人格障碍影响了人群中的10%-15%的个体。这意味着,你遇到一个人格障碍者的机率其实是蛮高的。特别是在特殊的地方或领域,比如监狱里有很多反社会型人格障碍者。有人提出,董事会里充斥着自恋型人格障碍者。

在DSM-5,人格障碍基于特征和症状被分为3类10种。这10种分别是:

1,偏执型人格障碍

主要人格特征是多疑、固执。他们不相信他人,把他人的动机解释为恶意的;他们有着病态的多疑,老是怀疑配偶对自己不忠,并控制配偶的正常人际交往;他们可能由于自己的错误而责备他人,且试图控制周围的人。

2,分裂样人格障碍

主要人格特征是社交隔离。他们被称为“快乐的孤独者”,缺少对亲密关系的欲望,甚至对性都不感兴趣。他们几乎完全脱离社交关系,对他人的赞扬与批评都显得无所谓。

3,分裂型人格障碍

主要人格特征是古怪、离奇。他们拥有古怪信念和魔幻思维,比如相信千里眼、心灵感应等;他们有着古怪、反常的或特别的行为模式或外表;对亲密关系感到强烈的不舒服。

4,反社会型人格障碍

主要人格特征是冷酷无情。他们经常有反社会的行为,比如打架、欺骗和偷窥,且缺乏懊悔之心;他们倾向于一贯、极端不负责任;他们可能虐待配偶,忽略孩子。

5,边缘型人格障碍

主要人格特征是极端不稳定。他们以疯狂的努力以避免真正的或想象出来的被遗弃;人际关系极不稳定,经常在对他人极端理想化和极端贬低之间变换;反复发生自杀行为、自杀威胁或自残行为。

6,表演型人格障碍

主要人格特征是过度情绪化。他们过度追求他人的注意,往往带有不恰当的性诱惑或挑逗行为;自我戏剧化、舞台化或夸张的情绪表达。Bromberg说,“他们一辈子都在假装,但扮演的却是他们真实的自己。”

7,自恋型人格障碍

主要人格特征是自大。他们具有自我重要性的夸大感,要求他人过度的赞美;强烈的权力欲望,认为自己应该受到特殊的待遇;严重缺乏共情,看不到他人的感受和需求;在人际关系中剥削他人。

8,回避型人格障碍

主要人格特征是过度回避。他们对负性评价极其敏感,为避免他人的批评、拒绝、否定而回避人际关系;感到自己能力不足、低自尊,不愿发展新的人际关系。

9,依赖型人格障碍

主要人格特征是过度需要他人照顾。他们过度顺从和依附他人,认为没有他人的帮助自己无法独立生活;他们连该穿什么衣服,与谁交往,如何打发时间这样的事情都不能自己决定。

10,强迫型人格障碍

主要人格特征是极力追求完美。他们每一个细节都力求完美,甚至为此而妨碍任务完成;他们有着极高的道德标准,并强迫他人遵守;他们不会放松,喜欢囤积,或者十分吝啬。

其中,前3种属于A类人格,其共同特征是古怪或多疑。4-7种属于B类人格,其共同特征是情绪化、反复无常。8-10种属于C类人格,其共同特征是焦虑或害怕。另外,很多人存在两种以上的人格障碍,这被称为多重人格障碍。据了解,大约有25%-50%的具有某种人格障碍的人,也具有另一种人格障碍。


人格障碍的成分

美国人格心理学家兰迪·拉森和戴维·巴斯,在其合著的《人格障碍与调适》中,以特质、动机、情绪、认知、自我概念等几个变量,来解读人格障碍的成分。

信任、敌意、孤僻、焦虑……这些词汇描述的是一个人的人格特质。人格障碍可以被视作正常人格特质适应不良的变量或者组合。比如,一个信任水平极低、敌意极高的人,可能具有偏执型人格障碍。一个极端孤僻又极端焦虑的人,很可能具有回避型人格障碍;相反,一个善于交际、低焦虑水平的人,则可能显示出表演型人格障碍。


人格障碍中经常存在认知扭曲。一个偏执型人格障碍者会认为他人都与自己作对;表演型人格障碍者认为自己会得到所有人的喜爱;自恋型人格障碍者则认为每个人都应该赞美自己;依赖型人格障碍者认定自己无法一个人生活。



人格障碍者是麻烦制造者

“我在网上认识了一个男人,特别会体贴、关心我。见面后,了解到他网上的体贴,全是为了骗我的信任和喜欢。现实中他脾气暴躁、多疑、还有自残、暴力行为,逼我离婚和他在一起。不答应他,他就威胁我,一会说自杀,一会说要杀我全家报复我。我特别恐慌、害怕。”


我觉得自己快被他逼疯了,变得易怒,浑身充满戾气,同时也感觉很孤独,因为没人理解我的煎熬与痛苦,整个人既压抑又精疲力竭。直到后来他对我的生活无孔不入,并且用自杀来威胁我,我才意识到他有多可怕。将近六年了,我一直活在他带给我的阴影里。我害怕他,连他认识的人我也害怕,我一直把自己封闭起来,尽量不让他们得知我的任何消息,也尽量避免出现在他们的面前。为了摆脱他,我牺牲了该有的社交,遭受了精神伤害,真的很痛苦。


死磨硬缠、固执多疑,这是典型的偏执型人格特质。偏执者有着坚不可摧的顽强意志,他们那种疯狂固执的行为很容易把人逼疯。我的一位来访者在谈到与偏执者在一起的经历时说:“我那时内心涌动着一种疯狂,变得极其嗜血,如果手里有一把刀子,我一定会杀他或者自杀。”

人格障碍者给周边的人制造了这么多的痛苦和麻烦,但他们很少意识到自己有问题。尽管严重与周围世界不协调,但他们的内在却是自我协调的,所以他们极少走进咨询室,走进咨询室的往往是被他们伤害或逼疯的人。


对于那些被人格障碍者困扰的人,要更多地了解相关知识,正如伯恩斯坦所说,“你对吸血鬼越了解,他们就越难控制你。”他的《警惕你身边的情感吸血鬼》,可能会帮助到你。有时你也需要在咨询师的帮助下,给这些吸血鬼划界限:他们可以怎样对你,不可以怎样对你。当然,有时候你最好彻底离开他们,因为无论你怎样做,他们都会伤害你。

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